Minimálne požiadavky na personál a vybavenie ambulancií od roku 2008 určoval výnos ministerstva zdravotníctva, ktorý upravoval všetky druhy zdravotníckych zariadení naraz. Pre ambulantné zariadenia ich teraz upravuje samostatná vyhláška č. 236/2025 Z. z. Ministerstvo ju vydalo na základe § 8 ods. 2 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a podľa vlastných slov reaguje na podnety odbornej obce, samosprávnych krajov a začínajúcich ambulantných lekárov.
Čo sa mení
Podľa ministerstva zdravotníctva sa oproti úprave z roku 2008 mení najmä toto.
Priestory. Ambulancia musí mať najmenej 13 m² namiesto doterajších 15 m² a čakáreň najmenej 7 m² namiesto 8 m². Ak čakáreň slúži viacerým ambulanciám naraz, na každú ďalšiu musí byť väčšia aspoň o polovicu. Všeobecnej ambulancii stačí čakáreň s 10 m² namiesto 12 m², izolačnú miestnosť už zriaďovať nemusí a oddychová miestnosť je pri ambulanciách dobrovoľná. Prehľad všetkých miestností je v otázke aké minimálne priestory musí mať ambulancia.
Personál. Personálne minimum sa určuje počtom fyzických osôb (príloha, I. časť ods. 18). Všeobecná ambulancia potrebuje lekára a sestru alebo praktickú sestru – asistenta. Praktickú sestru – asistenta vyhláška pripúšťa aj v špecializovaných ambulanciách, napríklad v internistickej, kardiologickej alebo endokrinologickej, čo predtým platilo len pre všeobecné ambulancie. Každý pracovník však smie vykonávať len úkony, na ktoré má odbornú spôsobilosť.
Zdieľanie. Poskytovateľ, ktorý má povolenie najmenej na dve ambulancie a prevádzkuje ich v rovnakom mieste prevádzkovania, splní personálne minimum aj jednou sestrou alebo praktickou sestrou – asistentom najviac na štyri ambulancie (príloha, II. časť ods. 3). Rovnako mu stačí prístroj, ktorý je pre tieto ambulancie rovnaký, zabezpečiť aspoň v jednej z nich, podľa nášho výkladu opäť najviac pre štyri ambulancie (II. časť ods. 2). Zdieľanie sa netýka vecného vybavenia, napríklad lôžka, počítača či tlakomera, a ani mobilnej resuscitačnej súpravy, ktorú vyhláška upravuje osobitne.
Vybavenie. Vyhláška pri všeobecnej ambulancii pre dospelých vyžaduje prístroj na stanovenie CRP, ak výsledok vyšetrenia z kapilárnej krvi nie je dostupný do 15 minút, a glukomer. EKG prístroj musí mať, ak EKG vyšetrenie poskytuje. Inak musí mať vyšetrenie zabezpečené u iného poskytovateľa (III. časť písm. A). Povinná taška pre návštevnú službu sestry sa pri všeobecnej ambulancii vypustila. Taška pre návštevnú službu lekára zostáva povinná (III. časť písm. A). Prístroje musia mať počas prevádzky platné revízie a odborné prehliadky a personál musí byť na ne preukázateľne zaškolený (I. časť ods. 20).
Odkedy a pre koho pravidlá platia
Vyhláška nadobudla účinnosť 22. septembra 2025 (§ 3) a týka sa ambulantných zdravotníckych zariadení podľa § 7 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. Okrem všeobecných a špecializovaných ambulancií pokrýva napríklad ambulancie pohotovostnej služby, zariadenia jednodňovej zdravotnej starostlivosti, stacionáre, agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti a mobilné hospice. Nevzťahuje sa na ambulancie v pôsobnosti ministerstiev spravodlivosti, obrany a vnútra (§ 1 ods. 2).
Do 30. júna 2027 sa minimálne požiadavky považujú za splnené aj vtedy, ak ambulancia spĺňa predchádzajúcu úpravu (§ 2 ods. 1). Osobitné lehoty na doplnenie kvalifikácie lekára platia pre maxilofaciálnu a dentoalveolárnu chirurgiu a paliatívnu medicínu a pre osem vymenovaných druhov ambulancií sa naďalej použije stará úprava. Podrobne to rozoberá otázka dokedy treba ambulanciu prispôsobiť novej vyhláške.
Čo to znamená prakticky
Pre lekára, ktorý ambulanciu len otvára, sú nové požiadavky na priestory miernejšie, a preto sa oplatí plánovať podľa nich. Menšia plocha rozširuje výber priestorov, v ktorých ambulanciu možno zriadiť, ale nájomná zmluva by aj tak mala myslieť na situáciu, keď úrad priestor pre ambulanciu neschváli. Splnenie personálneho a materiálno-technického minima sa samosprávnemu kraju preukazuje až po vydaní povolenia, najneskôr do troch mesiacov od jeho právoplatnosti. Inak kraj povolenie zruší (§ 19 ods. 1 písm. e) zákona č. 578/2004 Z. z.).
Zdieľaná sestra a prístroje ušetria náklady len tam, kde všetky ambulancie patria jednému poskytovateľovi. Dvaja lekári s vlastnými povoleniami, ktorí len zdieľajú chodbu, výnimku nevyužijú. Ak chcú lekári zdieľanie využiť, musia sa spojiť pod jedného poskytovateľa, a to je najmä otázka ich vzájomných vzťahov, ktorú rozoberá článok zdieľaná sestra a spoločné prístroje v skupinovej praxi.
Kto kupuje fungujúcu ambulanciu, mal by vedieť, či spĺňa novú vyhlášku, alebo sa zatiaľ opiera o prechodné obdobie. Rozdiel medzi starými a novými požiadavkami môže po 30. júni 2027 znamenať investíciu do priestorov alebo personálu, ktorú je rozumné premietnuť do ceny.
Čo urobiť
Pri novej ambulancii porovnajte pôdorys s prílohou vyhlášky ešte pred podpisom nájmu. Pri existujúcej ambulancii si priestory, prístroje a personál prejdite čo najskôr, aby bol do 30. júna 2027 čas na úpravy. Ak prevádzkujete viac ambulancií na jednom mieste, zvážte zdieľanie. S prípravou vieme pomôcť v rámci služby založenie ambulancie a pri kúpe či predaji ambulancie v rámci služby prevod ambulancie.
Článok poskytuje všeobecné právne informácie podľa stavu k 12. 9. 2026. Nie je právnou službou ani radou pre konkrétnu situáciu. Právne predpisy sa menia a okolnosti vášho prípadu sa môžu líšiť. Pred rozhodnutím si preto postup overte alebo sa nám ozvite.
