Dokedy treba ambulanciu prispôsobiť novej vyhláške o vybavení a personáli?

Vyhláška MZ SR č. 236/2025 Z. z. o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie vybraných druhov ambulantných zdravotníckych zariadení nadobudla účinnosť 22. septembra 2025 (§ 3). Aby ambulancie nemuseli prestavovať priestory a meniť personál zo dňa na deň, obsahuje prechodné ustanovenie.

Všeobecné pravidlo: do 30. júna 2027

Ak v odsekoch 2 až 4 nie je ustanovené inak, do 30. júna 2027 sa minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie podľa tejto vyhlášky považujú za splnené, aj ak sú splnené podľa osobitného predpisu […] v znení účinnom do 21. septembra 2025.

— § 2 ods. 1 vyhlášky č. 236/2025 Z. z.

Osobitným predpisom je výnos Ministerstva zdravotníctva SR č. 09812/2008-OL o minimálnych požiadavkách na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení (oznámenie č. 410/2008 Z. z.). Do konca júna 2027 teda ambulancii stačí, ak spĺňa buď staré, alebo nové požiadavky. Od 1. júla 2027 platí už len nová vyhláška, s výnimkami podľa § 2 ods. 2 až 4, ktoré opisujeme nižšie.

Kto má dlhší čas

Vyhláška pozná tri výnimky:

• Maxilofaciálna a dentoalveolárna chirurgia (§ 2 ods. 2): personálne minimum je splnené aj zubným lekárom s profesijným titulom maxilofaciálny chirurg, ktorý je zaradený do certifikačnej prípravy v dentoalveolárnej chirurgii a úspešne ju ukončí do 31. decembra 2030.
• Paliatívna medicína a mobilný hospic (§ 2 ods. 3): stačí lekár zaradený do špecializačného štúdia v paliatívnej medicíne, ktorý ho úspešne ukončí do 31. decembra 2028.
• Osem vymenovaných ambulancií (§ 2 ods. 4): ambulancia pediatrickej oftalmológie, maxilofaciálnej chirurgie, ortopedickej protetiky, neonatologická, osteologická, foniatrická ambulancia, ortopedická propedeutika a sexuologická ambulancia spĺňajú minimálne požiadavky, ak spĺňajú predchádzajúcu úpravu v znení účinnom do 21. septembra 2025. Pri nich vyhláška koncový dátum neuvádza.

Čo to znamená pre novú a existujúcu ambulanciu

Prechodné ustanovenie nerozlišuje medzi ambulanciami, ktoré už fungujú, a tými, ktoré sa len otvárajú. Kto však ambulanciu otvára teraz, mal by priestory a vybavenie pripravovať podľa novej vyhlášky: po 30. júni 2027 ju bude musieť spĺňať tak či tak a pri priestoroch je miernejšia. Podľa ministerstva sa minimálna plocha ambulancie znížila z 15 m² na 13 m² a všeobecná ambulancia už nemusí zriaďovať izolačnú miestnosť. Prehľad plôch je v otázke aké minimálne priestory musí mať ambulancia.

Existujúcej ambulancii odporúčame porovnať priestory, prístroje a personál s novou prílohou čo najskôr, aby bol do 30. júna 2027 čas na úpravy. Popri povinnostiach priniesla vyhláška aj nové možnosti, napríklad zdieľanú sestru a zdieľané prístroje pri viacerých ambulanciách toho istého poskytovateľa na jednom mieste. Ak sa kvôli nim ambulancie spájajú pod jedného poskytovateľa, treba to časovo zladiť s povolením a zmluvami so zdravotnými poisťovňami.

Čo hrozí ambulancii, ktorá požiadavky nesplní

Prevádzkovať ambulanciu v súlade s požiadavkami na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie je zákonná povinnosť poskytovateľa (§ 79 ods. 1 písm. d) zákona č. 578/2004 Z. z.). Dozor nad ňou pri ambulanciách vykonáva samosprávny kraj, ktorý vydal povolenie (§ 81 ods. 1 písm. a)). Za porušenie uloží pokutu až do 9 958 eur (§ 82 ods. 1 zákona č. 578/2004 Z. z.); povolenie môže aj dočasne pozastaviť s lehotou na odstránenie nedostatkov a pri závažnom alebo opakovanom porušení ho zrušiť (§ 18 ods. 2 a § 19 ods. 2).

S čím vieme pomôcť

Pri založení ambulancie nastavíme priestory, personál a podklady k povoleniu podľa novej vyhlášky. Pri kúpe fungujúcej ambulancie je súlad s vyhláškou a prechodným obdobím súčasťou previerky v rámci služby prevod ambulancie.