Áno, ak ambulancie prevádzkuje ten istý poskytovateľ. Od 22. septembra 2025 splní poskytovateľ, ktorý má povolenie najmenej na dve ambulancie v rovnakom mieste prevádzkovania, personálne minimum aj jednou sestrou alebo praktickou sestrou – asistentom najviac na štyri ambulancie. Dvaja lekári s vlastnými povoleniami v jednej budove túto výnimku nevyužijú; každý z nich musí minimum spĺňať samostatne.
Minimálne personálne zabezpečenie ambulancie určuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 236/2025 Z. z., ktorá je účinná od 22. septembra 2025 a nahradila požiadavky z roku 2008. Pri všeobecnej ambulancii pre dospelých je minimom jeden všeobecný lekár a jedna sestra alebo praktická sestra – asistent (príloha, III. časť písm. A). Poskytovateľom, ktorí prevádzkujú viac ambulancií, vyhláška podľa ministerstva po prvý raz dovolila sestru zdieľať.
Čo presne vyhláška dovoľuje
Ak ide o poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý má vydané povolenie na prevádzkovanie najmenej dvoch ambulancií a tieto prevádzkuje v rovnakom mieste prevádzkovania, podmienku minimálneho personálneho zabezpečenia v zdravotníckom povolaní sestra alebo praktická sestra – asistent spĺňa aj tým, ak má najmenej jednu sestru alebo praktickú sestru – asistenta najviac na štyri ambulancie.
Ministerstvo pri zverejnení vyhlášky zdôraznilo, že ide o možnosť, nie povinnosť. Poskytovateľ, ktorý chce mať pri každej ambulancii vlastnú sestru, tak môže postupovať aj naďalej.
Tri podmienky, ktoré musia platiť naraz
- Ten istý poskytovateľ. Výnimka patrí poskytovateľovi, ktorý má povolenie na prevádzkovanie najmenej dvoch ambulancií. Rozhoduje, kto je držiteľom povolenia, nie to, že lekári ordinujú na jednej chodbe.
- Rovnaké miesto prevádzkovania. Vyhláška tento pojem nevysvetľuje. Miesto prevádzkovania je v povolení uvedené adresou, preto za bezpečné považujeme ambulancie na tej istej adrese. Pri ambulancii v inej budove alebo obci sa na výnimku podľa nášho výkladu spoliehať nedá; pri areáli s viacerými číslami domu odporúčame postup overiť so samosprávnym krajom.
- Najviac štyri ambulancie na jednu sestru. Pri piatich až ôsmich ambulanciách na jednom mieste treba aspoň dve osoby v povolaní sestra alebo praktická sestra – asistent.
Zdieľaná sestra musí mať kvalifikáciu, ktorú vyžaduje každá z ambulancií. Niektoré ambulancie praktickú sestru – asistenta nepripúšťajú, napríklad pediatrická gynekológia, a pri audiometrii v ambulancii otorinolaryngológie vyhláška žiada sestru s príslušným certifikátom. Výnimka sa týka len povolania sestra alebo praktická sestra – asistent; ak ambulancia personálne stojí napríklad na zubnom asistentovi alebo pôrodnej asistentke, na toto pravidlo sa spoliehať nedá.
Čo sa zdieľaním nemení
Zdieľanie sa týka minimálneho počtu osôb. Kompetencie zostávajú rovnaké: každý zdravotnícky pracovník smie aj v zdieľanom režime vykonávať iba úkony, na ktoré má odbornú spôsobilosť, a pri výbere medzi sestrou a praktickou sestrou – asistentom treba vychádzať z toho, aké výkony ambulancia robí. Personálne zabezpečenie sa podľa vyhlášky vyjadruje počtom fyzických osôb (príloha, I. časť ods. 18). Či jedna sestra zvládne súbežné ordinačné hodiny troch alebo štyroch ambulancií, je preto najmä otázka organizácie práce, za ktorú zodpovedá poskytovateľ.
Pri špecializovaných ambulanciách treba zdieľanie porovnať aj s kritériami zdravotných poisťovní. Poisťovne stanovujú a zverejňujú kritériá na uzatváranie zmlúv vrátane personálneho a materiálno-technického vybavenia (§ 7 ods. 4 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z.) a tie môžu byť prísnejšie ako vyhláška. Pri všeobecných ambulanciách sa tieto kritériá neuplatňujú.
Zdieľať možno aj prístroje, ktoré sú pre ambulancie rovnaké. Podmienky sú obdobné a vysvetľuje ich otázka môžu si ambulancie zdieľať prístroje.
Dvaja lekári, dve povolenia
Výnimka nepomôže lekárom, ktorí majú každý vlastné povolenie, napríklad každý svoju s.r.o., a spoločne len užívajú priestory. Pre vyhlášku sú to dvaja poskytovatelia a každý z nich musí personálne minimum spĺňať sám za seba. Či sa tá istá sestra zamestnaná u oboch poskytovateľov môže započítať každému z nich, vyhláška výslovne nerieši; také riešenie odporúčame vopred overiť so samosprávnym krajom.
Ak chcú takí lekári sestru a prístroje zdieľať, riešením býva jeden poskytovateľ, ktorý má povolenie na všetky ambulancie v jednom mieste, napríklad spoločná s.r.o. Taký krok treba pripraviť vopred: kto bude spoločníkom a kto odborným zástupcom, ako sa rozdelia náklady a zisk a čo sa stane s ambulanciou a pacientmi lekára, ktorý zo spoločnosti odíde. Presun existujúcej ambulancie pod iného poskytovateľa má navyše dôsledky pre povolenie aj zmluvy so zdravotnými poisťovňami, ktoré rozoberá článok zdieľaná sestra a spoločné prístroje v skupinovej praxi.
S čím vieme pomôcť
Pri založení ambulancie nastavíme štruktúru poskytovateľa a personálne zabezpečenie tak, aby sa dalo zdieľanie využiť. Pre spoločnú prax pripravíme spoločnícku dohodu a keď sa existujúca ambulancia presúva pod spoločnú s.r.o., postup rieši služba prevod ambulancie.
Odpoveď je všeobecná informácia k právnemu stavu k 12. 9. 2026 — nie je právnou službou ani nenahrádza posúdenie konkrétneho prípadu. Vaša situácia sa môže v detailoch líšiť; ak si chcete byť istí, prejdime ju spolu na konzultácii.
